RSS
 

ДОСТУП К ОРГАНАМ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ, ЗАБРЮШИННОГО ПРОСТРАНСТВА И КРУПНЫМ СОСУДАМ ПРИ КОМБИНИРОВАННОМ ХИРУРГИЧЕСКОМ ВМЕШАТЕЛЬСТВЕ

20.05 2013
Comments off
Дата публикации: 
20.04.2009
Номер изобретения: 
2352261
Класс МПК: 
Адрес для переписки: 
170642, г.Тверь, ул. Советская, 4, ГОУ ВПО ТГМА МЗ РФ, патентный отдел
Реферат: 

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии. Пациенту выполняют доступ к органам брюшной полости, забрюшинного пространства и крупным сосудам при комбинированном хирургическом вмешательстве, включающий разрез кожи с подлежащими тканями. При этом разрез начинают от точки, расположенной ниже на 2 см верхушки мечевидного отростка по срединной линии, разрез продолжают параллельно правой реберной дуге на 2 см ниже края ребер до точки, расположенной на 2 см латеральнее правой среднеключичной линии, на правой передней подмышечной линии определяют условный отрезок таким образом, что верхней его границей является нижний край Х правого ребра, а нижней - передняя ость подвздошной кости, измеряют длину этого условного отрезка, делят его на 3 равные части и продолжают разрез до условной точки, являющейся верхней третью указанного отрезка, второй условный отрезок определяют по правой задней подмышечной линии, причем верней его границей является нижний край Х правого ребра, а нижней - условная точка пересечения правой задней подмышечной линии с крылом правой подвздошной кости, отрезок измеряют, определяют его середину и продолжают разрез до срединной точки второго условного отрезка, таким образом формируют косой разрез с пересечением эпигастральной артерии и вены справа, гемостаз при этом достигается путем их лигирования, после рассечения мышц и предбрюшинной жировой клетчатки рассекают париетальную брюшину, отслаивают ее от подлежащих мышц и смещают в медиальную сторону таким образом, что отрезок рассечения находится на правой задней подмышечной линии с верхней границей - пересечение нижнего края 6 сегмента печени с задней подмышечной линией, а нижней - пересечение указанной линии с крылом подвздошной кости; в случае перпендикулярного расположения подреберного и подвздошно-поясничного нервов линии указанного разреза их пересечение осуществляют с предварительной алкоголизацией нервного ствола и последующим осуществлением гемостаза в периневральных тканях. Способ является более анатомичным для пациента, менее травматичным, позволяет выполнить операцию как на органах брюшной полости, так и на органах забрюшинного пространства, технически прост в исполнении и не требует высокотехнологичного и дорогостоящего оборудования. 2 ил.