Изобретение относится к медицине, хирургии. Иссекают дуоденальный свищ. При этом после верхнесрединной лапаротомии, отступя 0,5 см от краев наружного свищевого отверстия, производят окаймляющий разрез кожи и подлежащих тканей до апоневроза. Производят ограничение операционного поля стерильными салфетками. Окрашивают свищевой ход метиленовым синим. Рассекают окружающие свищевой ход ткани до внутреннего отверстия свища двенадцатиперстной кишки. Мобилизуют двенадцатиперстную кишку по Кохеру. На границе привратника и верхнегоризонтального отдела двенадцатиперстной кишки прошивают кишку. Рассекают ткани между механическими швами. При помощи кисетного шва погружают механический шов в двенадцатиперстную кишку. Накладывают серо-серозный Z-образный шов. Механический шов желудка погружают наложением отдельных узловых швов. Диагностируют внутреннее свищевое отверстие. Отступя от него 0,5 см, иссекают дуоденальный свищ вместе со стенкой двенадцатиперстной кишки. Препарат свищевого хода с кожным лоскутом и дуоденальными тканями удаляют. Края дуоденальной раны обрабатывают спиртовым раствором хлоргексидина. Накладывают на рану в поперечном направлении узловые швы. Отступя 1 см от латерального узлового шва, накладывают второй ряд узловых серо-серозных швов в продольном направлении перпендикулярно первому ряду швов. Расстояние между швами второго ряда 0,5 см. Длина второго ряда швов равна длине первого ряда. Отступя от второго продольного шва латеральнее 0,5 см, производят наложение третьего серо-серозного ряда швов длиной на 1,5 см больше длины предыдущего, оборачивая стенки двенадцатиперстной кишки. Дренируют подпеченочное пространство. Послойно ушивают хирургические раны. Способ обеспечивает профилактику гнойно-септических осложнений в брюшной полости и в забрюшинном пространстве, надежную герметизацию кишки, является мало травматичным, прост в исполнении. 4 ил.
